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繼16日索羅門群島決定和中華民國斷交後，20日吉里巴斯也跟進。這是五天之內連失兩個邦交國，也是蔡英文手中丟掉的第七個邦交國，使得中華民國在蔡掌權後，邦交國僅剩十五個，降到歷史最低點，而且還看不到盡頭。如果台灣選民如蔡英文所言，再給她另一個四年任期，那麼中華民國的邦交國縱使不被「剃光頭」，也難逃僅剩幾個微不足道國家的命運。 此一形勢一方面來自兩岸實力的消長，另方面則因兩岸走向對抗，所以唯有從根源謀求化解，才有止血的希望，否則只會持續惡化。上個世紀九十年代是「台灣錢淹腳目」的時代，1993年時，以大陸幅員之大、人口之多，其GDP僅為台灣的兩倍半。台灣憑此經濟實力，加上當時兩岸經由辜汪會談而打開和解之門，身為中華民國總統的李登輝曾於1994年走訪了沒有邦交的新加坡、泰國、印尼、菲律賓，1995年訪問沒有邦交的大公國、約旦，同年又回母校美國康乃爾大學作正式演講。 這些盛況在2000年台灣首次政黨輪替後，便不再出現，擔任總統者均無法再訪問非邦交國，而赴美國也只能「拼過境」。李時期的邦交國曾由21國增至31國，到他把政權交給陳水扁時，仍有29個邦交國。正是2000年起的陳水扁掌權八年中，兩岸完全無法溝通對話，到陳水扁把政權交給馬英九時，僅剩23個邦交國。在此期間，大陸的經濟表現日益亮眼。2000年大陸的GDP只有日本的四分之一，至2010年追上日本；2018年已達日本的兩倍半，也是台灣的23倍。加上大陸的政治、軍事力量龐大，台灣欲求既有的邦交國在兩岸之間二擇一，只會使自己陷於不利。因此，馬英九執政期間，積極推動兩岸和解，達到前所未有的成果，包括海基、海協兩會簽署23項協議，陸委會、國台辦建立聯繫及互訪機制，還舉行了高度歷史意義的馬習會。 兩岸的和解與和平給台灣亟需的國際空間產生了關鍵性的正面效應。在馬執政的八年間，邦交國只減少一國，且這一國離台灣而去卻不被大陸所接收；台灣也得以出席世界衛生大會和國際民航大會；又與新加坡、紐西蘭簽署了經濟合作協定。但是蔡英文從馬英九手中接下的22個邦交國，竟於三年零四個月內就丟掉了七個；世衛大會、民航大會都參加不了；也未能和任何一個重要經濟體簽署經合協定。這都是因作為兩岸當局之間政治互信基礎的九二共識被蔡所棄。 如今大選又屆，蔡英文、民進黨不思何以造成台灣的處境日益艱困，反而訴求「抗中保台」，竟圖藉兩岸對抗來動員民粹性選票。然而，事實已經證明抗中無法保台而只會傷台害台，唯有兩岸和解和平才能維護及擴大台灣的國際空間。近日索羅門、吉里巴斯相繼棄台投陸，韓國瑜、國民黨更應該揭示「和陸救台」以喚起選民。   【大華網路報】

記者林有清／花蓮報導 有「心臟癌症」之稱的心臟衰竭，以前都會認為是「心臟無力」，但花蓮慈濟醫院心臟內科醫師劉維新說，心臟衰竭常見症狀包括容易累、喘、腫等，由於症狀與其他疾病相似，容易被忽略，因此延誤黃金治療時間。 花蓮慈院心臟內科團隊昨日舉辦心臟衰竭病友會，邀請心臟血管外科鄭伊佐醫師與鄭穎倢營養師分享「養心」秘技，與病友一起找回健康的心。 「心臟就像馬達，推動血液到全身再流回心臟，當馬達的馬力不夠、無法順利推動血液時，就是心臟衰竭。」劉維新表示，如果發現自己「噓纍纍、魅喘氣、腳腫腫、躺不平，咳不停」，在日常生活中若爬樓梯沒爬幾階就覺得喘、常常覺得疲累、下肢水腫等，都有可能是心臟衰竭的症狀，一定要趕快就醫！ 輕微的心臟衰竭可透過藥物、調整生活型態來治療；嚴重的病人當心臟功能持續下降，則必須接受外科手術。鄭伊佐醫師表示，治療重度心臟衰竭除藥物外，還包含機械性循環輔助系統，如主動脈氣球幫浦、葉克膜體外維生系統、心室輔助器，前二者屬於短期支援系統，可提供一個月內的心臟或心肺功能救助，而短效型、長效型心室輔助器則提供短期或長期的支援。至於末期心衰竭，藥物治療和機械性循環輔助系統都無效時，心臟移植是唯一的方法。 要有效扭轉心臟衰竭病情，除了積極接受心臟衰竭藥物治療、配合醫囑及定期回診外，還需適度運動，並嚴格控制飲食的水分及鹽份。鄭穎倢營養師表示，建議心臟衰竭的病人包含開水、藥水、飲料、湯汁等平時會攝取水份在內，每日飲水量不超過一千五百毫升外，同時也要減少鹽分攝取。 一般健康成人每日攝取鹽分六公克；心臟衰竭患者最好每日鹽分攝取不超過三點五公克，鄭穎倢建議病友，烹調食物鹽分一律減半，少用調味料，以天然食材取代人工調味，以免因食入過多鹽分，讓體內排水功能變差，且低鈉飲食還可改善口渴感覺。

【羅開新聞中心Minsey Weng綜合報導】日巡賽上演「東海」週，先是男子賽跨海認證原本屬於韓、亞巡賽共站的Shinhan Donghae Open（東海公開賽），接著晚一天開打的女子賽，則將在Mianami Aichi Country Club（新南愛知鄉村俱樂部）進行第五十屆Descente Ladies Tokai Classic（東海女子菁英賽）。這場總獎金八千萬日圓的賽事，過去幾年因冠名贊助商Munsingwear的商標而博得「企鵝之戰」的稱號，不過就在邁入五十週年慶時，卻換上另一家日本運動服飾公司，不過仍固定在同樣的球場，日本選手香妻琴乃（Kotono Kozuma）生涯首度挑戰衛冕大業。現年二十七歲的香妻琴乃，歷經多年的奮戰，終於在去年靠著尾盤狂飆六十四桿，後來居上贏得個人首勝。一年過去了，這位來自鹿兒島的日本女將陷入掙扎，甚至變成不會打球，開季至今二十三次出賽，只有七場比賽晉級，最佳成績為並列二十三，獎金榜遠在一百一十四位。好不容易在之前連續兩場比賽晉級，不過上週又在LPGA Championship Konica Minolta Cup（日本LPGA錦標賽）遭到淘汰的命運，本週試圖在充滿美好回憶的Mihama Course（美浜球場）扭轉頹勢。2019年日巡賽進入最後三分一的行程，韓國女將申智愛（Jiyai Shin）暫以111,561,332日圓名列獎金后，不過渋野日向子（Hinako Shibuno）和李民英（Min-Young Lee）雙雙突破九千萬日圓，目前都在兩千萬美元的落後差距內，另外鈴木愛（Ai Suzuki）以85,946,499日圓名列第四，四大高手均會出席這場冠軍可獨得一千四百四十萬日圓的賽事。日巡賽接下來還有七場億圓級的行程，包括Japan Women's Open Golf Championship（日本女子公開賽）和LPGA Tour Championship Ricoh Cup（日本LPGA巡迴錦標賽）兩場大賽，以及總獎金兩億日圓的Nobuta Group Masters GC Ladies（名人俱樂部女子賽）和一百五十萬美元的TOTO Japan Classic（日本菁英賽），這些都是決定年終女王的關鍵大戰。

「沉默」的肝臟需定期檢查流行病學統計顯示，肝癌在全球癌症發生率第六名，是全球癌症死亡率第二名，每年有七十四萬人死於肝癌，九成肝癌病人都從肝硬化進展而來，正是所謂的「肝病三部曲」――從長期慢性的肝臟發炎，發展成肝硬化，再長出肝癌。肝硬化是長期、慢性的肝臟發炎，持續的發炎破壞肝臟組織，當組織被破壞太嚴重超過本身修復能力，纖維化組織會取代正常肝組織，久而久之便形成肝硬化，具象的肝硬化表面是苦瓜狀的凸起，內部則如天然菜瓜布的纖維化。肝癌必須與肝硬化一起討論，共同危險因子主要是B 型及C 型肝炎病毒，這部分占百分之九十；其他少部分包括：酒精、藥物、黃麴毒素（發霉食物）和自體免疫疾病。近年代謝疾病如：慢性脂肪肝炎引起的肝病三部曲，比例也不斷增加。醫療進步的今天，肝癌還有如此高的罹患率，原因是肝臟的「沉默」特性――早期肝癌沒有症狀，就像裡面爛掉的蘋果，外表根本看不出來。很多病人到了肝硬化的階段還是沒有症狀，肝癌腫瘤長在肝臟表面，常見的臨床症狀是上腹脹痛感，如果長在肝臟裡面，症狀可能就不明顯。一直到出現嚴重併發症如：食道靜脈曲張吐血、腹水腹脹吃不下等等，就醫才知道事態嚴重。肝癌到晚期時可能會出現包括：疲倦、食欲不振、體重減輕、消瘦無力、下肢水腫、腹水、黃疸、皮膚搔癢等症狀，甚至腫瘤破裂引起腹內出血、休克。由於肝臟沒有神經，罹患肝病的病人大部分沒有自覺，也沒有特殊症狀，早期發現肝癌的最好的方法就是定期追蹤檢查。肝癌篩檢第一線工具是腹部超音波影像、抽血檢驗胎兒蛋白(AFP)，一旦發現異常，進一步透過肝臟CT 電腦斷層、肝臟核磁共振掃描(MRI) 或組織切片確診。愈早發現肝癌治療選擇愈多、預後愈好治療肝癌第一步要先確認癌症分期，再根據分期訂定適合病人的治療方式，愈早發現、癌症期別愈前面，能有的醫療選擇愈多，治療效果愈佳；可以採單一療法，甚至合併多種療法。有機會治癒肝癌的方法包括：外科手術切除、換肝，必須考量腫瘤大小、數目、位置，判斷腫瘤是不是能完全切乾淨或燒乾淨，還要考量肝功能是否夠用，換肝則必須考量時機與來源。另外還有內科電燒手術（肝癌射頻消融術）。其他治療方式包括：1.肝動脈栓塞術或肝動脈化療術；2. 放射腫瘤治療；3. 標靶藥物治療：直接阻斷癌細胞生長與修復、中止腫瘤血管新生，幫助免疫系統摧毀癌細胞；4. 免疫藥物療法：讓免疫細胞不被癌細胞點穴，強化自身免疫細胞，直接殺死癌細胞。免疫藥物療法目前仍適用於晚期肝癌治療， 但某些病人反應良好，甚至可以完全消除腫瘤或控制癌細胞生長。肝癌的診斷與治療技術日新月異，治療技術的進步與免疫療法的出現，替肝癌患者帶來新的曙光與希望。切勿聽信坊間偏方，或因擔心害怕而拒絕接受正統治療，錯失治療機會，與醫師配合，選擇最佳的治療方式，只要有心去做，就沒有什麼是不可能。【本文為「人醫心傳」授權提供】（撰文：臺中慈濟醫院肝膽腸胃科主治林志明醫師，攝影：曾秀英）

在中美貿易戰後後，華為首台正式推出的新手機 Mate 30 和 Mate 30 Pro，預載的是基於 Android 10 的 EMUI 10，而非鴻蒙系統，其實這也不太意外，因為他們早就有談過目前還是盡可能保持使用 Android 系統。然而應用商店呢？因為 Android 系統好歹還可以透過 AOSP 取得，但 Play Store 卻屬於 Google 服務之一，肯定會是受到美國商務部的禁令影響。果不其然，台上的演示和台下實機試玩都是沒有 Play Store 的踪影，取而代之的就是一個全新的 Huawei Gallery。據 The Verge 的報導，Mate 30 系列會利用 Huawei Mobile Services 來登入各種手機服務，而非我們往常的 Google Mobile Services，這正正就是為了對於美國禁令而做的調整。同時，華為也透露了他們投資達 10 億美元到開發者端、用戶端和市場營銷，用以壯大這 Huawei Mobile Services。據指目前已經有 45,000 個 app 已經整合了 Huawei Mobile Services，但要追上 Google 生態圈的話，就還有一段漫長的路了。無論如何，華為也只可以硬著頭皮去培養自家的應用生態，不然消費者也就只能拿著一台空空的手機了。The Verge

娛樂中心／綜合報導網路上不時會出現擁有驚人奶量的網美，日前便有網友表示，自己到連鎖咖啡廳用餐時，發現一名長相甜美，同時擁有「核彈級」爆乳的女店員，在眾人的努力下，終於搜出了對方的身分，原來女店員有在經營社群平台，並以「大奶薇薇」自稱，還受封「台版沖田杏梨」，沒想到近日有網友親自到訪該咖啡廳後卻大失所望，直說「和照片上不一樣」。▼▲咖啡廳女店員爆紅。（圖／翻攝自臉書）名叫張維亞的咖啡廳女店員，擁有美麗臉龐以及175公分的高挑身材，然而最吸睛的，莫過於那超驚人的上圍尺寸，一對上看「K罩杯」的核彈級豪乳，讓許多網友一看就狂噴鼻血，有網友還發現「大奶薇薇」除了在咖啡廳上班之外，平時也有兼職直播，經常在個人臉書、IG放送火辣照片，追蹤人數破萬。▼▲大奶薇薇擁有超胸的身材。（圖／翻攝自臉書）據《鏡週刊》報導，大奶薇薇人紅遭忌，粉絲頁原本有多達46萬的人追蹤，然卻經常被人檢舉，造成粉絲頁關閉，不時就需從0開始，讓她很困擾，而且她雖然很喜歡在網路上與大家分享好身材，但工作時都會秉持專業的態度，一穿上制服就會變得比較保守，僅用小露乳溝的方式，來讓慕名而來的客人能夠「一飽眼福」。▲大奶薇薇臉蛋姣好、身材火辣。（圖／翻攝自臉書）或許就是變得比較保守，有名想一親芳澤的網友到了該店後，有些失望的「敗興而歸」，坦言大奶薇薇的實際上圍，相較於照片來說，變得比較不這麼堅挺，看起來也不豐滿，甚至覺得有些「垮乳」，引發外界一陣討論，有人覺得「果然照片還是有修」，但有女網友持不同看法，認為大奶薇薇工作時為了方便，才沒有「集中托高」，覺得男網友誤解女生胸部原本的模樣。▼▲有網友表示，現場看到的「大奶薇薇」和照片上「不一樣」。（圖／翻攝自臉書）更多三立新聞網報導裸體穿圍裙！爆乳女神側面一轉…「碗公奶彈出」網暴動了擺脫性感女郎標籤！吳婉君曝「全新身分」…網嗨炸：戀愛了病床發出怪聲！她棉被一掀起…驚見「男女病患交纏在一塊」別急了！越懶越好命「3星座」曝光…看完立刻放下手邊的事

記者蕭保祥／台北報導中華職棒（CPBL）球員工會21日拋出說法表示世界棒球12強賽選手出場費與保險都尚未談妥，如果23日最終協商未能談妥，建議選手可拒絕出戰世界12強賽。中職晚間發布聲明回應，聯盟負責保險事宜會以2015年首屆12強賽為基礎，出場費部分則是中華棒協（CTBA）負責。▲中職秘書長馮勝賢。（資料照／記者林士傑攝影）以下為中華職棒聲明稿：關於2019年世界12強棒球賽中華職棒大聯盟與中華棒協之權責劃分，之前雙方持續處於協商狀態。教育部體育署於9月20日召集聯盟及棒協代表，研商2019年世界12強棒球賽之選手參賽之權利義務分工，並達成下列結論。1. 本屆12強賽事之選手參賽權利義務及出場費，由中華棒協負責辦理。2. 本屆12強賽事選手保險由中華職棒大聯盟負責辦理。3. 體育署近期將召集聯盟、棒協、エ會當面協調相關事宜。有關聯盟負責之保險事宜，聯盟已經與保險公司進行協商。並以上一屆12強賽事保險條件為基礎，全力為球員爭取更高的保障。更多三立新聞網報導蔡英文致敬彭政閔引退 「這就是台灣拚戰精神」出場費保險沒談好 球員工會建議可拒打12強賽林子偉3A老隊友 蹲小聯盟年薪破4億宋家豪守住1出局滿壘 村上宗隆36轟平中西太紀錄

宜蘭縣一○八年度教師節表揚大會於廿一日在縣府縣民大廳舉辦，由宜蘭縣長林姿妙頒獎表揚「師鐸獎、杏壇芬芳獎、校長領導及教學卓越獎、特殊優良校長暨教師、資深優良校長暨教師、績優教保服務人員」等獎項合計兩校及八十九位的教育人員獲獎，典禮安排「春風化雨育英才，百年樹人傳師道」的敬茶儀式，縣長林姿妙帶領貴賓向所有獲獎教師們「敬茶」，以表達對師長的景仰與敬意，亦傳達對教育人員的期許「老師辛苦了，請用茶」。縣長林姿妙表示：教師節快到了，感謝優良教師，一方面感謝一方面肯定優良老師「有教無類、諄諄教誨」。八十九位優良教師七種獎項，默默付出愛心，讓下一代有光榮，在專業領域奉獻。並祝福教師節快樂。縣長林姿妙頒獎表揚榮獲教育部師鐸獎蘇澳國小林台緯老師。林姿妙表示，蘇澳國小林台緯老師，課餘到社區推展陶土、繪畫、書法，都教得很好，值得肯定。林台緯老師這廿多年的教學生涯，無論在哪個時期階段，都盡心盡力去作好自己的角色，默默地奉獻，並積極推展學校及社區美感教育，以陶藝創作為主，帶領孩子們親手建造磚窯、製作陶笛等樂器，並利用學校後山土石製作蘇澳小磚，使校內裝置藝術及美感教育更上一層樓，也提升學生們對學校參與及認同程度，亦常利用早自習、午休，甚至課後，不辭辛勞義務指導學生書法、繪畫、硬筆字、足球、田徑活動等練習，林台緯老師並利用夜間時間指導社區民眾繪畫班，從基礎素描、水彩及油畫等，其積極奉獻心力於學校教育及社區發展，實堪為教育表率。表揚大會特別由壯圍鄉古亭國小教師組成團隊表演揭開序幕；她們用愛與熱情灌溉古亭校園，另利用課後公餘時間自學編舞，辛苦練習下，只為在大會上展現最棒的一面，以展現對全縣教師最深敬意。七種類獲獎情形：師鐸獎蘇澳國小林台緯、杏壇芬芳獎復興國中詹明杰、校長領導卓越獎新生國小陳銘俊、五結國小吳志堅、教學領導卓越獎蘇澳國小、宜蘭國中。特殊優良校長：大同國中胡文聰等十二人、特殊優良教師大福國小王瑞霙等四十六人、資深優良教師光復國小蕭蕙雯等廿六人、績優教保服務人員碧候國小附設幼兒園張婷婷。

散光是常見的一種眼疾，會對視力品質造成影響，卻常常被忽略，而在同時患有白內障的狀況下，到底該不該同時治療呢？精華眼科李永誠醫師指出，門診統計約有四成五的民眾有散光的狀況，散光超過一百度者約有三成六，其實一般角膜散光超過一百度就會建議在治療白內障時同步做矯正，以免影響術後視力品質！ 散光到底有什麼影響？李永誠醫師表示，許多民眾對散光不太了解，其實散光對於視力品質影響很大，譬如看到光源時會暈開、視野有模糊的狀況，平常看東西時也可能出現疊影，甚至可能會影響到對於顏色精確度的判別。  而在不了解的狀況下，民眾在治療時往往會忽略掉散光的矯正，李永誠醫師說明，一般散光造成的原因有二，一是角膜，二是白內障本身產生的散光，後者只要更換一般人工水晶體即可改善，因此治療前會針對角膜散光做檢查，若角膜散光超過100度者，就會需要使用矯正散光的人工水晶體。而若本身屬於對視力品質或是顏色精確度要求較高的職業，例如畫家、設計師、工程師、職業司機等，則會建議一定要同時進行矯正。 當散光沒有同時做矯正時，可能會影響白內障術後恢復的視力品質，李永誠醫師說到，曾有散光患者在第一隻眼睛白內障手術後，發現視力仍然模糊，進而詢問醫師，才警覺到散光對於視力品質的影響，第二隻眼睛手術時，即改用矯正散光的人工水晶體，補足視力品質的不足，因此術前一定要請醫師確認是否需要使用到矯正散光的人工水晶體，以免術後的視力仍然不清楚。除了散光的影響外，若對視力品質很重視的患者，也建議挑選在材質與製程上較適合的人工水晶體，以免術後出現香檳液泡，加重對視力的影響。 雖然矯正散光的人工水晶體需要一定程度的自費，但李永誠醫師提醒大家，還是得注意自己角膜散光的問題，切莫等到術後傷口都恢復了，才後悔沒有同時矯正散光，若要再次手術更換人工水晶體，不僅手術難度提高，患者也會需要承擔較大的風險與花費，同時受更多的苦，非常不值得。 圖文創作：健談專家諮詢：精華眼科李永誠醫師 如果有任何問題，歡迎來信指教，感蝦哩  喜歡健談，可以給我們一個讚，比喜歡更喜歡，可以按下分享，超喜歡健談，請告訴親朋好友！

（中央社地拉那21日綜合外電報導）規模5.6淺層地震今天下午侵襲阿爾巴尼亞西部，迫使多個城市的居民倉皇逃往街道上避難，強烈搖晃造成首都地拉那斷電以及鄰近一個村莊10餘棟民宅倒塌，所幸僅數十人受輕傷。阿爾巴尼亞國防部女發言人表示，「無人死亡」。她告訴法新社：「約20人受輕傷前往醫院接受治療，他們被掉落的物品或牆壁磚石擊中，以及恐慌發作。」她又說，地拉那（Tirana）部分住宅和建築物受損，但未倒塌。國防部正在評估其他城鎮和村莊的損害情形。國防部表示，這是阿爾巴尼亞過去20到30年以來遭逢的最強烈地震。美國地質調查所（USGS）指出，這起地震於下午約4時（台灣時間晚間10時）發生，規模為5.6，震央位於首都地拉那以西不到40公里的杜拉索（Durres）附近，震源深度10公里。法新社記者和目擊者見到杜拉索及地拉那的許多窗戶破碎，建築物牆面嚴重裂開。一家超市內的架上商品散落一地。掉落的磚石造成地拉那多部停放車輛受損。目擊者表示，地拉那大學（University of Tirana）地質系大樓也授損。媒體報導稱，地拉那有一棟龐大建築物嚴重受損，居民被迫撤離。據當地媒體報導，位於地拉那10公里外的海梅斯村（Helmes）有2人受輕傷，10餘棟民宅倒塌。地拉那的眾多居民因擔心餘震，待在戶外好幾個小時。第一起強震發生後，接著又發生2次餘震，包括11分鐘後的規模5.3餘震。地震也造成地拉那以及一些其他城鎮和村莊停電與電話斷線。（譯者：劉學源）1080922